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胆囊息肉:沉默的癌变风险,切勿掉以轻心!

2024-12-02

胆囊息肉是泛指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。作为胆道系统常见的肿瘤样病变,近年来发病率呈逐年上升趋势。

一般认为,胆囊息肉包括包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。其中,肿瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。据统计胆囊腺瘤等肿瘤性息肉的恶变率约为1.5%左右,且发生于息肉的大小成正相关。但由于在临床上和影像学检查上很难明确其性质,对两种类型的息肉进行准确区分,因此医学界普遍认为胆囊息肉存在癌变风险,患者应及时到医院接受专业治疗。

放松警惕到癌变,仅一步之遥

由于胆囊息肉患者在患病后较长一段时间内,都不会表现出明显症状,因此这种疾病很难得到患者足够的重视,有统计数据显示,超过85%的胆囊息肉患者都是在例行体检中偶然发现的。因此,即使医生反复告诉患者,胆囊息肉存在癌变风险,一定要及时治疗,但大量患者仍认为小小的息肉,距离癌变还有很遥远的距离,不用担心。此外还有部分患者认为,即使息肉真的癌变了,把胆囊切除了就万事大吉了。

但情况真的这样简单吗?中央电视台(CCTV2)对于胆囊息肉癌变的可能性,提醒大家以下三种情况尤其要注意:

第一,息肉成长速度较快。这表明息肉变为恶性肿瘤的几率大大增加。

第二,息肉合并胆结石。结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变,临床统计,约70%-80%的胆囊癌与胆结石有关。因此,息肉若合并结石存在增加胆囊癌变危险性。

第三,息肉单颗、息肉底部较宽且胆囊壁不规则增厚、息肉轮廓不规则时,癌变的可能性较大。

尤其需要注意的是,由于胆囊癌在前中期都不会表现出明显症状,或仅表现出右上腹疼痛、消化不良等与胆囊结石类似的症状,因此大多数胆囊癌患者一旦被发现,就已经处于癌变中晚期,病情已经较为严重了。

对患者而言,胆囊癌变后,癌细胞除了可能转移至与胆囊相邻的肝组织以外,还可能转移至十二指肠、结肠、胃,以及局部淋巴结、小网膜淋巴结等,因此预后极差。一项调查数据显示,胆囊癌患者5年生存率仅为8.0%,平均生存时间仅为19.57个月,不足两年。

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